Amputacija nije kraj nego novi početak..
Amputacija je odstranjivanje oboljelog ili ozlijeđenog dijela tijela s ciljem spašavanja života bolesnika. Najčešći razlozi amputacija su bolesti perifernih krvnih žila ili ozljede, a nešto rjeđe tumori i prirođene malformacije te se odstranjuje dio uda zato što je neopteretiv ili opasan za organizam. Amputacija obuhvaća odstranjivanje kože, potkožnog tkiva, mišića, žila, živaca i naposljetku kosti te ostaje bataljak sa presječenim strukturama. Nakon amputacije na bataljak se postavljaju posebni oblozi za zacjeljivanje rana (ili zavoji). Glavni cilj je brzo zacjeljivanje kirurške rane i pripremanje bataljka za vašu buduću protezu.
Prva faza
Prva faza koja slijedi odmah nakon operacije usredotočena je na tri cilja liječenja: trebali biste osjećati što je moguće manje boli, vaš bataljak mora biti u mogućnosti nositi težinu te biste trebali postići optimalnu pokretljivost bataljka u svim smjerovima.
Kako biste postigli sve navedeno, nužno je da vam vaš liječnik ili fizioterapeut pokaže neke važne stvari neposredno nakon operacije: pravilno pozicioniranje u krevetu kako se mišići i zglob koji je najbliži bataljku ne bi skratili ili ukočili, vježbe pravilnog disanja i lagane vježbe kretanja i mobilnosti. Ovim mjerama se pomaže osigurati da brzo i bez poteškoća budete opskrbljeni protezom kako biste mogli ostati mobilni i aktivni.
Kako biste postigli sve navedeno, nužno je da vam vaš liječnik ili fizioterapeut pokaže neke važne stvari neposredno nakon operacije: pravilno pozicioniranje u krevetu kako se mišići i zglob koji je najbliži bataljku ne bi skratili ili ukočili, vježbe pravilnog disanja i lagane vježbe kretanja i mobilnosti. Ovim mjerama se pomaže osigurati da brzo i bez poteškoća budete opskrbljeni protezom kako biste mogli ostati mobilni i aktivni.
Kako bi se vaše tijelo što prije pripremilo za nadolazeće korake u liječenju, preporučuju se vježbe za jačanje muskulature trupa, ruku i nogu. Fizioterapeut će vam pokazati vježbe kretanja koje potpomažu vaš oporavak i omogućuju najbolji mogući trening za zglobove koje se nalaze blizu mjesta amputacije. Vježbe se mogu izvoditi uz lagane utege i terapeutske trake u ležećem, sjedećem ili stojećem položaju. Bataljak također treba uključiti u vježbe.
Ove vježbe kretanja sprječavaju pojavu ukočenosti mišića i zglobova. Također se upoznajte s obrascima kretanja koji su inicijalno nepoznati amputiranoj nozi. Vaš fizioterapeut bi vam trebao pokazati vježbe i provjeriti radite li ih pravilno te vas može savjetovati o vježbama prikladnim za određeno razdoblje.
S vertikalizacijom bi trebalo početi što prije, a idealno bi bilo već drugi dan nakon operacije. U tome ćete uspjeti ako su vam mišići ruku, trupa i zdrave noge dovoljno jaki da možete savladati hod s pomagalom za kretanje (štaka ili hodalica) . Stoga je još jednom bitno naglasiti važnost vježbi za jačanje tih mišića u bolničkom krevetu, ali i tijekom vertikalizacije i daljnje rehabilitacije.
Ove vježbe kretanja sprječavaju pojavu ukočenosti mišića i zglobova. Također se upoznajte s obrascima kretanja koji su inicijalno nepoznati amputiranoj nozi. Vaš fizioterapeut bi vam trebao pokazati vježbe i provjeriti radite li ih pravilno te vas može savjetovati o vježbama prikladnim za određeno razdoblje.
S vertikalizacijom bi trebalo početi što prije, a idealno bi bilo već drugi dan nakon operacije. U tome ćete uspjeti ako su vam mišići ruku, trupa i zdrave noge dovoljno jaki da možete savladati hod s pomagalom za kretanje (štaka ili hodalica) . Stoga je još jednom bitno naglasiti važnost vježbi za jačanje tih mišića u bolničkom krevetu, ali i tijekom vertikalizacije i daljnje rehabilitacije.
Pretprotetička rehabilitacija
Pretprotetička rehabilitacija odvija se u vremenu od završetka cijeljenja rane do primjene proteze, a njezina je svrha da se korisnik što bolje pripremi za upotrebu proteze. Cilj kineziterapije je održati opseg pokreta u zglobovima i ojačati mišiće bataljka, druge noge, trupa i gornjih ekstremiteta te je potrebno da se osposobite za samostalan hod uz pomoć štaka ili hodalice.
Kako do proteze?
Pravo na pomagalo ostvaruju sve osobe koje redovito plaćaju doprinos Zavodu za zdravstveno osiguranje najmanje 12 mjeseci bez prekida ili 18 mjeseci s prekidima posljednje dvije godine prije potrebe za pomagalom.
Kao osiguranik imate pravo na: pomagala, popravak pomagala, rezervne dijelove, potrošni materijal i izradu pomagala određene kakvoće.
Kako izgleda proces od amputacije do opskrbe?
Liječnik postavlja indikaciju i propisuje potvrdu za određeno pomagalo. Ovisno o vrsti pomagala potvrdu može propisati ortoped, fizijatar, kirurg, ugovorni isporučitelj ili izabra-
ni liječnik. Dobivenu potvrdu ovjeravate u područnom uredu Zavoda za zdravstveno osiguranje u roku 30 dana od dana izdavanja potvrde. Uz ovjerenu potvrdu o pomagalu uručuje vam se službeni popis ugovornih isporučitelja odobrenog pomagala mjesno nadležnog područnog ureda Zavoda. Trebate znati da imate pravo na slobodan izbor isporučitelja na cijelom području Hrvatske. Ovjerena potvrda vrijedi 30 dana od dana ovjere i u tom roku osigurana je osoba obvezna naručiti propisano pomagalo kod ugovornog isporučitelja. Ugovorni isporučitelj dužan je pomagalo isporučiti odmah ili najkasnije u roku od 30 dana od dana narudžbe.
Škola hoda
Kada je proteza individualno izrađena i prilagođena korisniku započinje se sa školom hoda, a njezin cilj je savladavanje upotrebe proteze u cijelosti: samostalno navlačenje i svlačenje proteze, samostalnost u aktivnostima svakodnevnog života te povratak hobijima i sportu.
Škola hoda obično se održava u dvorani s razbojem, u prostoru izvan njega te na osmišljenim kosinama i stepenicama. Takve dvorane opskrbljene su ogledalima, kako biste uočili svoje pogreške i lakše ih ispravljali. Faze škole hoda ne smijete preskakati, a tek kada ste u potpunosti savladali jednu fazu, prelazite na drugu. Često želja za što bržom rehabilitacijom vodi krivo naučenom obrascu hoda koji ćete teško ispraviti. Započinje se vježbama ustajanja, stajanja i sjedanja s protezom, nastavlja se s vježbama ravnoteže unutar razboja, a zatim slijede vježbe iskoraka, bočnog hoda i hoda unutar razboja. Sljedeća faza je izlazak iz razboja i hod uz pomoć štaka ili hodalice, ovisno o vašim mogućnostima. Nakon istreniranog hoda po ravnoj podlozi počinje se sa vježbama hodanja po stepenicama, vježbama podizanja predmeta, padanja i podizanja s podloge.
Njega bataljka
Čisti bataljak vaša je obaveza i svakodnevno ga treba prati u mlakoj vodi s malo antiseptika ili blagog sapuna, a zatim dobro isprati u čistoj vodi kako ostaci sapuna ili antiseptika ne bi nadražili kožu. Njegu bataljka obavljajte navečer. Jednako je važno čišćenje ležišta proteze.
Perite je kao i bataljak, a ostatke sapuna uklonite vlažnom krpicom i čistom vodom. Pazite da ležište bude u potpunosti suho prije navlačenja.
Svakodnevno nakon skidanja perite navlake za bataljak, kako tkanina ne bi upila ostatke znoja. Nakon pranja u toploj vodi i blagoj sapunici, pažljivo ih ocijedite i ostavite da se osuše , a u donji dio možete gurnuti lopticu za tenis za bolje oblikovanje. Na isti način održavajte i elastični zavoj. Sušite ga na ravnoj podlozi, bez vješanja i izlaganja izravnoj toplini sunca ili radijatora jer ono smanjuje njegovu elastičnost. Budete li se pridržavali ovih uputa, možete se mirno posvetiti svojim svakodnevnim aktivnostima.
Literatura :
Otto Bock Adria, Moj život nakon amputacije
https://dokumen.tips/documents/moj-zivot-nakon-amputacije.html?page=1